ติดเชื้อ coronavirus นวนิยายมากกว่า 68 ล้านคนและเสียชีวิตมากกว่า 1.5 ล้านคน
ปี 2020 เป็นปีที่กำหนดโดยความเจ็บป่วยและความสูญเสียทั่วโลก เมื่อเผชิญกับภัยคุกคามที่ไม่ธรรมดานี้ เป็นเรื่องง่ายที่จะลืมว่าเราได้บรรลุผลสำเร็จมามากแค่ไหนแล้ว แพทย์ พยาบาล และเจ้าหน้าที่ในโรงพยาบาลทั่วโลกได้เรียนรู้วิธีดูแลผู้ป่วยโควิด-19 ให้ดีขึ้น นักวิจัยได้เปิดเผยความลับของไวรัสที่ไม่เคยรู้มาก่อน
ความพยายามเร่งรัดในการผลิตวัคซีนประสบความสำเร็จเกินกว่าที่คาดการณ์ไว้ในแง่ดีมากที่สุด โดยสหราชอาณาจักรจะอนุญาตให้ใช้วัคซีนฉุกเฉินในวันที่ 2 ธันวาคม และสหรัฐอเมริกาก็พร้อมที่จะปฏิบัติตามก่อนสิ้นปีนี้ ในขณะเดียวกัน เจ้าหน้าที่สาธารณสุขได้ต่อสู้เพื่อแจ้งให้สาธารณชนทราบเกี่ยวกับวิธีลดความเสี่ยงของการติดเชื้อท่ามกลางรายงานเท็จเกี่ยวกับการรักษาและการรักษา และการปฏิเสธเกี่ยวกับความรุนแรงของการระบาดใหญ่ ผู้คนหลายล้านสวมหน้ากากและปรับเปลี่ยนชีวิตประจำวันอย่างมากเพื่อช่วยต่อสู้กับไวรัส
ต้นเดือนมกราคม เราไม่มีการทดสอบเพื่อตรวจหาไวรัส ไม่มีการรักษา ไม่มีวัคซีน และถึงแม้ว่าเราจะไม่ใช่ที่ที่เราต้องการ แต่เราก็มีความก้าวหน้าในทุกด้าน แต่เรายังต้องเรียนรู้อีกมาก ต่อไปนี้เป็นคำถามเร่งด่วนที่นักวิทยาศาสตร์พยายามหาคำตอบ — เอมิลี่ เดมาร์โก
ทำไมบางคนถึงป่วยในขณะที่คนอื่นไม่ป่วย?
อายุของบุคคลและภาวะทางการแพทย์ที่มีอยู่ก่อนเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อโรคที่รุนแรงกว่า และผู้ชายก็มีความเสี่ยงสูงกว่าผู้หญิง ( SN: 4/23/20 ) แต่นักวิทยาศาสตร์ไม่มีคำตอบมากมายที่จะอธิบายประสบการณ์ที่หลากหลายที่ผู้คนมีกับ SARS-CoV-2 ซึ่งเป็นไวรัสโคโรน่าที่ทำให้เกิด COVID-19 หลายคนไม่มีอาการ บางคนมีปัญหาในการหายใจ หายใจไม่ออก หรืออวัยวะล้มเหลวและเสียชีวิต
ผู้ที่เป็นโรคร้ายแรงมักมีบางอย่างที่เหมือนกัน นั่นคือ “ปฏิกิริยาตอบสนองต่อการอักเสบที่รุนแรงมาก” มิเรียม เมราด นักภูมิคุ้มกันโรคมะเร็งแห่งโรงเรียนแพทย์ Ichan ที่ภูเขาซีนายในนิวยอร์กซิตี้ กล่าว การตอบสนองทางภูมิคุ้มกันของร่างกายสามารถหลุดพ้นจากการถูกโจมตีและก่อให้เกิดความเสียหายจากการอักเสบได้ด้วยการพยายามทำให้ทุกอย่างถูกต้องโดยเข้าใจผิด ( SN: 8/29/20, p. 8 )
นักวิทยาศาสตร์ได้เริ่มเลือกผู้เล่นระบบภูมิคุ้มกันที่ดูเหมือนจะทำงานได้ดีในช่วงที่ COVID-19 รุนแรง ตัวอย่างเช่น ปัญหาอาจเกิดขึ้นกับอินเตอร์เฟอรอนชนิดที่ 1 ซึ่งเป็นโปรตีนที่กระตุ้นการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันเบื้องต้นต่อผู้บุกรุกและกระตุ้นการผลิตแอนติบอดีที่ทำลายเชื้อโรค ผู้ป่วยที่ติดเชื้อโควิด-19 ขั้นรุนแรงอาจมีการตอบสนองของอินเตอร์เฟอรอนที่อ่อนแอ ในผู้ป่วยบางราย ข้อผิดพลาดทางพันธุกรรมสามารถรบกวนการผลิตอินเตอร์เฟอรอน ในบางกรณี ระบบภูมิคุ้มกันทำให้โปรตีนไม่สามารถทำงาน ( SN: 9/25/20 )
ในขณะเดียวกัน คนที่ป่วยหนักบางคนผลิตส่วนประกอบอื่นๆ ที่มากเกินไปของการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันในช่วงต้นของร่างกาย ในเกือบ 1,500 คนที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยโรคโควิด-19 Merad และเพื่อนร่วมงานได้ตรวจวัดโปรตีนภูมิคุ้มกันสี่ชนิดที่ทำให้เกิดการอักเสบ โปรตีน 2 ชนิดในระดับสูง ได้แก่ interleukin-6 และ TNF alpha คาดการณ์ว่าผู้ป่วยจะมีอาการเจ็บป่วยรุนแรงและอาจถึงแก่ชีวิตแม้ว่าจะพิจารณาจากอายุ เพศ และภาวะทางการแพทย์พื้นฐานแล้วก็ตาม นักวิจัยรายงานในเดือนสิงหาคมในNature Medicine .
อาจเป็นไปได้ว่าคนที่ไม่มีอาการหรือไม่มีอาการเล็กน้อยจะมีภูมิคุ้มกันอยู่ก่อนแล้วในระดับหนึ่ง บางคนที่ไม่ได้สัมผัสกับ SARS-CoV-2 มีเซลล์เม็ดเลือดขาวที่เรียกว่า T cells ซึ่งยังรู้จักไวรัสอยู่ ดูเหมือนว่าจะเกิดจากไข้หวัดที่ผ่านมาจาก coronaviruses ทั่วไปนักวิจัยรายงานในเดือนตุลาคมในScience พวกเขาคาดการณ์ว่าภูมิคุ้มกันของทีเซลล์ที่มีอยู่ก่อนนี้อาจมีส่วนทำให้เกิดความแตกต่างในความรุนแรงของโรคโควิด-19 — เอมมี่ คันนิ่งแฮม
ในการศึกษาของพวกเขา Elzbieta M. Kurowska และเพื่อนร่วมงานของเธอที่ University of Western Ontario ในลอนดอน รัฐออนแทรีโอ ได้ติดตามการเปลี่ยนแปลงของความเข้มข้นของคอเลสเตอรอลและสารเคมีในเลือดที่เกี่ยวข้องในผู้ชาย 16 คนและผู้หญิง 9 คนเป็นเวลา 23 สัปดาห์ อาสาสมัครวัยกลางคนมีสุขภาพดี แต่มีระดับคอเลสเตอรอลในเลือดสูงปานกลาง
ในช่วง 6 สัปดาห์แรก อาสาสมัครแต่ละคนรับประทานอาหารลดคอเลสเตอรอลตามแนวทางของสมาคมโรคหัวใจอเมริกัน ในสัปดาห์ที่เจ็ด ผู้เข้าร่วมเริ่มดื่มน้ำส้มหนึ่งถ้วยสี่ลิตรทุกวัน สี่สัปดาห์ต่อมา พวกเขาเพิ่มการบริโภคเป็นสองถ้วยต่อวัน ในช่วง 4 สัปดาห์ถัดไป น้ำผลไม้ทั้งหมดลดลงสามถ้วยต่อวัน ในที่สุด นักวิทยาศาสตร์ได้ขอให้อาสาสมัครหยุดดื่มน้ำผลไม้แต่คงอาหารที่มีประโยชน์ต่อหัวใจไว้อีก 5 สัปดาห์
ความเข้มข้นในเลือดของคอเลสเตอรอลที่เรียกว่าไลโปโปรตีนชนิดเลวหรือความหนาแน่นต่ำยังคงไม่เปลี่ยนแปลง ทีมงานของ Kurowska รายงานในวารสาร American Journal of Clinical Nutrition เดือนพฤศจิกายน พ.ศ. 2543 อย่างไรก็ตาม เมื่อเปรียบเทียบกับค่าเริ่มต้น ความเข้มข้นของ HDL โคเลสเตอรอลในอาสาสมัครเพิ่มขึ้น 5% เมื่อพวกเขาดื่มน้ำหนึ่งแก้วทุกวัน เพิ่มขึ้น 7% ในสองถ้วยต่อวัน และเพิ่มขึ้นเป็น 21 เปอร์เซ็นต์ในช่วงสามถ้วย-a – เฟสวัน
Kurowska กล่าวว่า “ความประหลาดใจที่ยิ่งใหญ่กว่านั้นคือคอเลสเตอรอล HDL ยังคงสูงอยู่ 5 สัปดาห์หลังจากการรักษาสิ้นสุดลง” อันที่จริงมันสูงกว่าค่าเริ่มต้นถึง 27 เปอร์เซ็นต์ ยิ่งไปกว่านั้น เธอพบสัญญาณว่า HDL ได้รวมเอาโปรตีนบล็อคที่เรียกว่า apo-A4 มากกว่าเดิม Apo-A4 ช่วยป้องกันโรคหัวใจ Kurowska กล่าว
